Pillola del Giorno Dopo: Guida Completa alla Contraccezione d’Emergenza in Italia

SPECIALE SALUTE

→ Ultimo aggiornamento: 19 Aprile 2025

Fact checked NOTA: questo articolo è stato scritto da un esperto e si basa su ricerche scientifiche che trovi in fondo all’articolo.

Hai avuto un rapporto non protetto, il preservativo si è rotto, oppure hai dimenticato una pillola anticoncezionale? Non sei sola. Sono situazioni che possono capitare, e in quei momenti è fondamentale sapere che esiste una soluzione concreta, legale e sicura: la pillola del giorno dopo.

Si tratta di un farmaco a uso d’emergenza, pensato per prevenire una gravidanza indesiderata se assunta entro poche ore dal rapporto a rischio. Ma attenzione: la pillola del giorno dopo non sostituisce la contraccezione ordinaria, né deve essere vissuta come un fallimento. È uno strumento utile, legittimo e autorizzato, pensato per ridurre al minimo le conseguenze di un imprevisto.

In Italia, è disponibile in farmacia anche senza prescrizione medica (per le maggiorenni) e può fare la differenza se assunta tempestivamente. Tuttavia, attorno a questo argomento esistono ancora dubbi, paure, fake news e giudizi sociali che rischiano di ostacolare l’accesso consapevole al farmaco.

Tipi di Pillola del Giorno Dopo in commercio in Italia

In Italia, la contraccezione d’emergenza si basa su due tipologie principali di pillola del giorno dopo, entrambe sicure, autorizzate e disponibili in farmacia:

1. Norlevo – A base di Levonorgestrel

Norlevo è la versione più “storica” della pillola del giorno dopo. Contiene levonorgestrel, un progestinico che agisce ritardando o inibendo l’ovulazione.

  • Quando assumerla: entro 72 ore (3 giorni) dal rapporto a rischio
  • Efficacia: più alta se assunta entro le prime 12–24 ore
  • Modalità di somministrazione: compressa unica
  • Disponibilità: senza ricetta per le maggiorenni; per le minorenni può essere richiesta la prescrizione medica

Nota bene: se l’ovulazione è già avvenuta, Norlevo potrebbe non essere efficace. Ecco perché il tempismo è fondamentale.

2. EllaOne – A base di Ulipristal Acetato

EllaOne è la pillola d’emergenza di ultima generazione, più recente e con finestra temporale più estesa. Contiene ulipristal acetato, un modulatore selettivo dei recettori del progesterone.

  • Quando assumerla: entro 120 ore (5 giorni) dal rapporto a rischio
  • Efficacia: elevata anche dopo 72 ore, a differenza del levonorgestrel
  • Modalità di somministrazione: compressa unica
  • Disponibilità: senza ricetta anche per le minorenni, secondo le normative attuali

Rispetto a Norlevo, EllaOne è più efficace se l’ovulazione è imminente, poiché riesce a bloccarla anche in fase avanzata.

Norlevo o EllaOne: differenze a colpo d’occhio

CaratteristicaNorlevoEllaOne
Principio attivoLevonorgestrelUlipristal Acetato
Finestra di efficaciaFino a 72 oreFino a 120 ore
Efficacia post-ovulazioneLimitataMaggiore
Vendita minorenniCon ricettaSenza ricetta
Modalità d’usoCompressa unicaCompressa unica

La scelta tra Norlevo ed EllaOne va fatta in base al tempo trascorso dal rapporto a rischio, ma anche in base alla disponibilità immediata del prodotto. In caso di dubbio, è consigliabile rivolgersi al farmacista o a un consultorio familiare.

Uno dei dubbi più comuni riguarda il meccanismo d’azione della pillola del giorno dopo. Spesso viene confusa con un farmaco abortivo, ma è importante chiarire subito: non interrompe una gravidanza già in atto. Piuttosto, agisce prima che la gravidanza possa iniziare.

Come Funziona la Pillola del Giorno Dopo?

1. Ritarda o blocca l’ovulazione

Il principale meccanismo della pillola del giorno dopo – sia Norlevo che EllaOne – è impedire il rilascio dell’ovulo da parte dell’ovaio. Se non c’è ovulazione, non può esserci fecondazione.

Per questo motivo, è fondamentale assumerla il prima possibile: più ci si avvicina all’ovulazione, più diminuisce l’efficacia.

2. Modifica il muco cervicale e ostacola gli spermatozoi

Alcune formulazioni alterano anche la consistenza del muco cervicale, rendendolo più denso e meno favorevole alla risalita degli spermatozoi. Questo riduce la probabilità di fecondazione nei giorni successivi al rapporto.

3. Non è un farmaco abortivo

È un punto fondamentale da chiarire: la pillola del giorno dopo non agisce sull’embrione e non interrompe una gravidanza già in corso. Se l’ovulo è già stato fecondato e si è impiantato nell’utero, la pillola non ha più effetto.

La sua efficacia è limitata al periodo prima dell’impianto, cioè entro le prime 5–6 giornate successive al rapporto.

4. Quando potrebbe non funzionare

La pillola del giorno dopo non è efficace se:

  • L’ovulazione è già avvenuta al momento dell’assunzione
  • Si è instaurata già una gravidanza
  • Non viene assunta correttamente (ad esempio, se si vomita entro 2 ore e non si ripete la dose)

La pillola del giorno dopo agisce solo prima che inizi una gravidanza. Non causa aborti, non compromette la fertilità e non “ripulisce” da una gravidanza esistente – è una misura preventiva, non curativa

Quando Assumere la Pillola del giorno dopo la per Massima Efficacia

La pillola del giorno dopo va assunta il prima possibile dopo un rapporto non protetto o a rischio. Più passa il tempo, più l’efficacia si riduce.

  • Norlevo (Levonorgestrel): entro 72 ore
  • EllaOne (Ulipristal acetato): fino a 120 ore (5 giorni)
    L’efficacia è massima nelle prime 12–24 ore, poi diminuisce progressivamente, soprattutto per Norlevo.

Come deve essere assunta la pillola del giorno dopo?

Entrambe le pillole si assumono in dose singola. Non serve continuare l’assunzione nei giorni successivi.
È importante non masticare né dividere la compressa, ma deglutirla intera con acqua.

Cosa fare in caso di vomito

Se si vomita entro 3 ore dall’assunzione, la pillola potrebbe non essere stata assorbita correttamente. In tal caso, è consigliabile assumerne una seconda dose il prima possibile. Rivolgersi al farmacista o al medico per conferma.

Si può prendere più volte nello stesso ciclo?

Sì, ma non è raccomandato come metodo regolare di contraccezione. L’uso ripetuto può alterare il ciclo mestruale e ridurre l’efficacia della contraccezione stessa. In caso di rapporti frequenti a rischio, è preferibile valutare una contraccezione continuativa.

Dopo quanto tempo arriva il ciclo?

Il ciclo mestruale può anticipare o ritardare di qualche giorno. Se il ritardo supera i 7 giorni, è bene eseguire un test di gravidanza per escludere un fallimento della contraccezione d’emergenza.

Effetti Collaterali della pillola del giorno dopo

La pillola del giorno dopo è generalmente ben tollerata, ma può provocare alcuni effetti transitori. I sintomi più frequenti includono:

  • nausea
  • mal di testa
  • dolori addominali
  • tensione mammaria
  • spotting (piccole perdite ematiche fuori ciclo)
  • variazioni del ciclo mestruale (anticipi o ritardi)

Questi effetti non sono pericolosi e tendono a risolversi spontaneamente entro poche ore o giorni.

Non ci sono evidenze di effetti negativi a lungo termine sull’organismo. Non danneggia l’apparato riproduttivo, non interferisce con il ciclo in modo permanente e non aumenta il rischio di infertilità. L’uso ripetuto non è pericoloso, ma può rendere più difficile prevedere il ciclo mestruale.

Per ridurre la nausea, si può assumere la pillola dopo un pasto leggero. Se compaiono mal di testa o crampi, si può ricorrere a un analgesico da banco (come il paracetamolo). In caso di sintomi persistenti o reazioni inusuali, è opportuno consultare il medico.

Uno dei miti più diffusi è che l’uso della pillola del giorno dopo possa “rovinare” la fertilità. In realtà, non ci sono studi che confermino questo timore. Dopo l’assunzione, la fertilità ritorna rapidamente ai livelli normali, anche già dal ciclo successivo.

Dove Acquistare la pillola del giorno dopo in Italia

In Italia, le donne maggiorenni possono acquistare la pillola del giorno dopo senza ricetta medica. Basta recarsi in farmacia e chiedere direttamente il prodotto. Il farmacista non può rifiutarsi di venderlo, a meno che non esistano specifiche controindicazioni sanitarie.

Anche le minorenni hanno diritto ad accedere alla contraccezione d’emergenza, ma con alcune differenze tra i prodotti:

  • Norlevo: è richiesta la ricetta medica
  • EllaOne: non necessita di ricetta, anche per chi ha meno di 18 anni, secondo le indicazioni dell’AIFA
    In entrambi i casi, non serve il consenso dei genitori. Il diritto alla privacy e all’autonomia riproduttiva è garantito.

La pillola del giorno dopo è reperibile in:

  • Farmacie fisiche
  • Farmacie online certificate
  • Consultori familiari pubblici, dove spesso viene fornita gratuitamente, insieme a una consulenza medica

Prezzo della pillola del giorno dopo

Il costo varia in base al principio attivo: EllaOne è generalmente più costosa di Norlevo. Tuttavia, alcuni consultori o ambulatori ginecologici pubblici la distribuiscono gratuitamente, soprattutto alle minorenni o in situazioni di vulnerabilità.

ellaOne20,99 – 30,50
Evante18,95 – 28,50

Entrambi i farmaci sono ampiamente disponibili su tutto il territorio nazionale.

Dati e Trend di Utilizzo in Italia della pillola del giorno dopo

Negli ultimi anni si è registrato un costante incremento nell’uso della pillola del giorno dopo in Italia, in particolare dopo la rimozione dell’obbligo di prescrizione per le maggiorenni. Secondo i dati AIFA e ISTAT, questo cambiamento ha semplificato l’accesso, portando a una maggiore consapevolezza e normalizzazione dell’uso del farmaco.

I numeri parlano chiaro

Nel solo 2022, sono state vendute oltre 500.000 confezioni di contraccettivi d’emergenza. Di queste, la maggior parte riguarda EllaOne, preferita per la sua finestra di efficacia più ampia. L’incremento è particolarmente significativo tra le donne tra i 18 e i 25 anni, fascia nella quale l’educazione alla contraccezione e la gestione del rischio si stanno diffondendo in modo più capillare.